Topiramato

O topiramato serve para tratar epilepsia (em adultos e crianças) e para prevenir crises de enxaqueca em adultos. No caso da epilepsia, ele pode ser usado sozinho (monoterapia) ou junto com outros medicamentos antiepilépticos. O medicamento atua no cérebro reduzindo a hiperexcitabilidade das células nervosas, o que ajuda a controlar tanto as crises epilépticas quanto as crises de enxaqueca.

Geralmente é tomado duas vezes ao dia, com ou sem alimentos. O tratamento começa com uma dose baixa, que é aumentada aos poucos até atingir a dose ideal. Para epilepsia em adultos, a dose usual é de 200 a 400 mg por dia (adjuvante) ou até 500 mg (monoterapia). Para prevenir enxaqueca, a dose recomendada é 100 mg por dia.

O tempo para o topiramato fazer efeito varia conforme a indicação: para epilepsia em monoterapia (uso isolado), o efeito é observado em cerca de 2 semanas; quando usado junto com outros remédios para convulsões, o efeito aparece nas primeiras 4 semanas; para prevenção de enxaqueca, o efeito terapêutico é observado dentro do primeiro mês de tratamento.

Sim, o topiramato pode ser tomado tanto em jejum quanto durante as refeições. Não há restrição quanto ao horário das refeições. O importante é manter um horário regular para tomar o medicamento.

Não é recomendado beber álcool durante o tratamento com topiramato. A combinação do medicamento com álcool pode provocar sonolência, tontura e outros efeitos que prejudicam sua capacidade de reação. Isso também aumenta o risco de quedas e acidentes.

As doses recomendadas são as mesmas usadas em adultos mais jovens, desde que não haja doença nos rins.

Se você esquecer de tomar uma dose, tome-a assim que lembrar. Porém, se já estiver perto do horário da próxima dose, não tome a dose esquecida e continue o tratamento normalmente. Não tome uma dose dupla para compensar a dose esquecida, pois isso pode aumentar o risco de efeitos colaterais. Em caso de dúvida, consulte seu médico ou farmacêutico.

• Informe o médico se você tem ou teve pedras nos rins, pois o topiramato pode aumentar o risco de formação de cálculos renais. Beber bastante líquido é fundamental durante o tratamento.
• Podem ocorrer alterações de humor, depressão ou pensamentos suicidas. Avise o médico imediatamente se notar mudanças no seu estado emocional.
• Problemas de visão podem surgir, incluindo miopia aguda e glaucoma. Informe o médico imediatamente se sentir dor nos olhos ou alterações na visão.
• Reações graves na pele, como síndrome de Stevens-Johnson, podem ocorrer. Procure o médico ao primeiro sinal de erupção cutânea.
• O medicamento pode causar sonolência, tontura e perda de consciência, o que pode levar a quedas. Tenha cuidado ao dirigir ou operar máquinas.
• O topiramato é eliminado no leite materno e não deve ser usado durante a amamentação.
• Pode ocorrer acidose metabolia (sangue ácido), especialmente no início do tratamento. O médico pode solicitar exames para monitorar.
• Pacientes com insuficiência renal podem precisar de doses menores e mais tempo para atingir a dose ideal.