Hemifumarato de Quetiapina

O Hemifumarato de quetiapina é um antipsicótico usado no tratamento da esquizofrenia, dos episódios de mania e de depressão do transtorno afetivo bipolar, e na manutenção do transtorno bipolar I (junto com lítio ou valproato ou sozinho). Também é indicado para esquizofrenia em adolescentes de 13 a 17 anos e para mania bipolar em crianças e adolescentes de 10 a 17 anos.

Via oral, com ou sem alimentos, geralmente duas vezes ao dia (exceto depressão bipolar: dose única à noite). A dose é aumentada gradualmente nos primeiros dias conforme a indicação e idade; não parta nem mastigue o comprimido. Use continuamente até o médico orientar a parada.

A eficácia antidepressiva costuma ser observada dentro de uma semana de tratamento. Para esquizofrenia e mania, a resposta clínica ocorre ao longo das primeiras semanas, durante o período de ajuste progressivo da dose.

Sim. A bula informa que o medicamento pode ser administrado com ou sem alimentos, portanto pode ser tomado em jejum sem prejuízo da absorção.

Não é recomendado. A bula orienta usar com cuidado se estiver ingerindo bebidas alcoólicas, pois o álcool potencializa a sonolência e a sedação do medicamento, aumentando o risco de quedas e acidentes. Pacientes com histórico de abuso de álcool devem ter cautela redobrada.

Sim. Idosos devem iniciar com 25 mg ao dia, com aumentos lentos de 25 a 50 mg por dia. A depuração do medicamento é 30% a 50% menor que em jovens, então a dose terapêutica final costuma ser mais baixa. O uso requer cautela redobrada no início do tratamento.

Tome a dose esquecida assim que lembrar. Se já estiver quase na hora da próxima dose, pule a esquecida e tome a seguinte no horário habitual. Nunca tome dose dobrada para compensar a esquecida.

• Risco de prolongamento do intervalo QT e morte súbita cardíaca; informe doenças cardíacas ou uso de outros medicamentos que alterem o ritmo.
• Síndrome neuroléptica maligna (febre alta, rigidez, confusão) exige atendimento imediato.
• Reações cutâneas graves (bolhas, febre, lesões na pele) requerem interrupção urgente.
• Pode causar queda de células brancas do sangue; avise o médico se houver febre ou infecção.
• Interrupção brusca causa insônia, náusea e vômitos; a dose deve ser reduzida gradualmente em 1-2 semanas.
• Não indicado para idosos com psicose por demência (risco aumentado de morte).
• Risco de ideação suicida; monitore piora do humor ou comportamento estranho.
• Prejudica a capacidade de dirigir e operar máquinas; pode causar tontura, desmaio e quedas.
• Pode aumentar glicose, colesterol, triglicerídeos e peso; monitore periodicamente.
• Contraindicado na amamentação (passa para o leite materno).
• Contém lactose (menos de 0,25 g por comprimido).